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- ENFERMERÍA COMUNITARIA EN PERU
- SITUACION ACTUAL Y PERSPECTIVAS
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- AUTOR
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- Lic. Iris Pecho M.
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- E-MAIL
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- Pendiente
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- INSTITUCION
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- COLEGIO DE ENFERMEROS DEL PERU
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- Para comprender la situación actual de Enfermería Comunitaria,
vale reconocer brevemente los momentos que ha atravesado hasta ahora, a
fin de elaborar algunas perspectivas de su desarrollo en el Perú.
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- ANTECEDENTES:
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- Enfermería comunitaria en Perú se inicia con la Enfermería
en el país, a principios del siglo XX, cuando se crea la primera
escuela de enfermería ligada a un establecimiento hospitalario de
beneficencia y cuando los servicios de salud todavía tenían
una dimensión familiar para las familias pudientes y el sistema
hospitalario para los indigentes, es así que la administración
de los hospitales estaba en manos de las congregaciones religiosas, siendo
la orientación del servicio de Enfermería predominantemente
humanística. En esta época se forman enfermeras visitadoras,
quienes prestan sus servicios asistenciales y de educación sobre
higiene del hogar y del medio ambiente, en los domicilios.
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- Es el período de los descubrimientos de los agentes infecciosos
y sus vectores, por lo que el objeto de intervención es el control
del medio ambiente, a través de las campañas sanitarias
de fumigación, desinfección y control de vectores.
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- La misión del Estado era resguarsar el orden público
y la defensa nacional, no desarrollaba políticas sociales, la concepción
era paternalista y de beneficencia de los servicios públicos.
- La política social del estado se inicia en 1933, cuando la Constitución
considera la previsión social como responsabilidad de la sociedad,
se crean los Ministerios de Salud, Educación, Trabajo y Previsión
Social, el Seguro Social Obrero y la Caja Nacional de Seguro Social.
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- A partir de 1940, se crean los servicios nacionales contra la malaria,
tuberculosis, enfermedades venéreas, peste, fiebre amarilla, lepra
entre otros que antecedieron a los Programas Nacionales de Salud, simultáneamente
se crean los hospitales especializados en atención médica
recuperativa de enfermedades trasmisibles, hospital del niño, hospital
de maternidad, instituto de radioterapia, hospital de enfermedades mentales
y el servicio de Primeros Auxilios.
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- Los conocimientos científicos y avances tecnológicos
de la medicina occidental, posibilitan la generación de intervenciones
de carácter individual, dirigido al control de enfermedades y posteriormente
a los grupos de mayor vulnerabilidad biológica (materno-infantiles).
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- En esta etapa, el desarrollo de la epidemiología, los aportes
de la historia natural de la enfermedad y de los niveles de prevención,
proporcionan el instrumental necesario para el desarrollo de los programas
dirigidos al control de los daños, detección precoz y tratamiento
oportuno, donde el individuo es percibido como un objeto que contiene el
daño, estableciéndose de este modo las diferencias entre
lo preventivo-promocional y lo recuperativo, valorándose lo segundo
como expresión de la hegemonía del modelo de atención
médica, siendo delegado lo preventivo-promocional a los profesionales
no médicos.
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- A partir de 1950, se produce un amplio desarrollo urbano, se desarrolla
la seguridad social y los servicios públicos estatales, los servicios
sociales pasan del derecho privado al derecho público, surge el
sistema sanitario formal y la forma de administración moderna con
norma, reglas, funciones, jerarquías, empezando la burocracia y
la especialización del servicio, se pasa de la atención privada
a los sistemas modernos de atención masiva, se superan los criterios
de beneficencia y paternalismo de lo social, considerándose los
servicios sociales como derechos públicos, el humanismo aristocrático
es reemplazado por el cientificismo biologista, aparece la especialización
en Salud Pública derivada del desarrollo hospitalario y de la red
nacional de salud.
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- Enfermería comunitaria en este contexto, desarrolla actividades
de detección precoz, a través de la búsqueda activa
de casos en la comunidad, así como en el seguimiento de los mismos
con énfasis en la atención preventivo-promocional a la familia
y grupos de riesgo, la educación sanitaria y la vacunación.
A pesar de que el punto de partida es el individuo enfermo, se desarrolla
una atención que tiende a la integralidad hacia la familia, la salud
del escolar, el trabajador y el medio ambiente.
- NOTA: Se conservan las ideas originales
del autor.
- A R T I C U L O S
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Copyright©, 1998, Daniel Eslava, U.J. Colombia
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